Ureteroscopia semi-rígida ou flexível.
- Ureteroscopia Semi-Rígida é Flexível
A ureterolitotripsia/ureteroscopia é uma das abordagens de tratamento para um paciente com cálculo renal impactado no canal que liga o rim à bexiga, o ureter.
Método minimamente invasivo, a cirurgia ureterolitotripsia pode ser indicada de forma emergencial para promover grande alívio nos sintomas da cólica renal.
A ureterolitotripsia endoscópica é um procedimento para o tratamento de cálculos ureterais. Sem exigir nenhum tipo de incisão, essa intervenção cirúrgica é indicada para remover pedras que estão localizadas no ureter, obstruindo o rim, de forma que não conseguem ser eliminadas naturalmente pelo corpo.
Com uma câmera na ponta, o aparelho entra pela uretra, passa pela bexiga e entra no canal ureteral. Após identificação do cálculo, fragmenta com laser e remove os pequenos pedaços com auxílio de uma pinça em forma de cesta.
Esse procedimento vem sendo utilizado há muito tempo e é considerado a primeira escolha (com eficácia superior a 90%) quando o assunto é o tratamento de cálculos impactados no ureter.
Em alguns casos, a impossibilidade de eliminação do cálculo pode provocar retenção de urina, alteração de funcionamento e infecção no rim, gerando duas condições clínicas potencialmente graves: a insuficiência renal aguda e a pielonefrite aguda. Nestes casos, a desobstrução do rim é primordial e deve ser feita o mais rápido possível.
Ureterolitotripsia Flexível
A ureterorrenolitotripsia ou ureterolitotripsia flexível consiste no procedimento realizado com o ureteroscópio flexível, aparelho longo que permite navegação através de todo o trato urinário. A Uroclínica possui esse equipamento, visando oferecer aos nossos pacientes o que existe de melhor no mercado.
O procedimento inicia-se de forma semelhante à ureterolitotripsia rígida, mas a diferença, neste caso, é que o ureteroscópio flexível consegue acessar áreas mais altas e tortuosas do aparelho urinário, como por exemplo, a pelve renal e seus cálices. A forma de energia utilizada neste caso é sempre o laser.
A recuperação da ureterolitotripsia não costuma ser complicada. Após a alta hospitalar, o paciente deverá ingerir de forma regular todos os medicamentos prescritos em receita médica. Na maioria das vezes serão necessários antibiótico, analgésicos e anti-inflamatórios. Para a ureterolitotripsia, o tempo de recuperação é curto, podendo voltar a realizar atividades sexuais e físicas leves em poucos dias após o procedimento.
- Nefrolitotripsia Percutânea e MiniPercutânea
A nefrolitotripsia percutânea (NLPC) é uma das cirurgias para tratamento do cálculo renal (pedra no rim).
A vantagem dessa cirurgia é permitir a retirada, mesmo de cálculos grandes, em um único procedimento. Nesse procedimento o rim é acessado diretamente através de uma punção, pela qual são introduzidos os materiais para fragmentação e remoção do cálculo.
Normalmente a NLPC é considerada quando o cálculo tem mais de 2 centímetros ou é inacessível pela ureterorrenolitotripsia flexível, já explicada no item acima.
A Mini percutânea é uma cirurgia similar à nefrolitotripsia percutânea tradicional, porém, reduz ainda mais o trauma de uma cirurgia minimamente invasiva como a técnica clássica. O refinamento de instrumentos como menores câmeras, melhores litotridores a laser, permitiram um orifício ainda menor no rim para retirada da pedra. Isto gera uma recuperação mais rápida, menos dor e hospitalização mais curta. A técnica deve ser empregada em cálculos renais não muito volumosos, em crianças e em cálculos de difícil acesso pelo ureter.
